放射線治療の副作用と生活

放射線治療の副作用は放射線治療を受ける人により異なります。副作用のまったくないひともいれば、深刻な問題となる人もおられます。また照射の線量と照射部位、そして年齢・全身状態などによっても影響を受けます。
最も一般的な副作用で早期の副作用は倦怠感、皮膚の変化、そして食欲不振です。これらの副作用は放射線治療の終了とともに、やがては消失します。
副作用を軽くする対処法もありますので、かかっている医療機関や放射線治療技師に御相談ください。特に強い副作用を生じた場合には、放射を治療が中止したり変更する場合があります。
放射線を照射される範囲内に消化管（胃や腸）が含まれる場合、照射の半年から1年後に消化管出血がおこることがあります。また脳が含まれる場合、数年後に脳萎縮や痴呆の起こることがあります。これらのように晩期の副作用と呼ばれる照射数ヶ月から数年後におこる副作用が起こる場合があるので、少なくとも5年程度の経過観察を主治医とともに行うようにしてください。放射線治療をしているときでも必ずしも日常生活の活動は制限されません。疲れ過ぎない限りは、今までどおりの生活は可能です。

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放射線治療の気になる副作用

放射線治療は副作用が気になりますが、放射線治療の特徴は、「切らずに治すこと」であり、外科手術と異なり臓器温存（形態や機能）が可能です。このため頭頚部腫瘍など切除術により著しく普段の生活に困難をきたすことが予測できる場合、第一選択の治療とされる場合が多い。
根治治療の重要な治療法として施行される。その他、癌や、部分的な腫瘍縮小効果により症状の緩和を目指す「緩和治療・姑息治療の治療法として広く用いられる。局所的な放射線治療の特徴として、全身への侵襲が小さいため、高齢者や全身状態が悪化した患者に対しても負担が少ない。
放射線治療は局所療法であり、抗腫瘍効果および正常組織の副作用は、基本的に照射された領域にしか生じない。これが全身療法であり全身に副作用が生じる化学療法（抗癌剤治療）との最大の差である。 正常組織の反応として、照射中に起こる急性反応（主に粘膜・上皮細胞の障害で多くは一過性。具体的には、照射野皮膚の灼熱感や発赤、胃・消化管粘膜炎による吐き気や嘔吐など）と治療が終了してから6ヶ月〜数年経過後に生じる晩期反応に分けられる。正常組織の反応は照射体積の大きさが重要であり、定位放射線治療（いわゆるピンポイント照射）のように、小体積の病変に対して高線量を照射する照射法では障害は少ない。これに対し、大きな体積の照射では、低線量でも重篤な反応を示すので、１回線量を少なくするなどの工夫が必要となる。 密封小線源治療の副作用には埋め込み手術に関連したものも加わる。

放射線治療・副作用の注意事項

放射線治療の副作用照射開始後、照射部位の皮膚に発赤、乾燥、易刺激性、日焼けなどがおこりえます。しかし治療終了後、数週間以内にほとんどが消失します。ただし治療部位の皮膚が治療前と比較して濃く残ることもあります。
放射線治療中は治療部位の皮膚をやさしく扱ってください。洗うときにはぬるま湯を用いましょう。
治療中または治療数週間は医師や看護婦の許可なく、家庭用薬剤を照射部位に使用しないでください。これらにより皮膚の副作用が増悪することがあります。
放射線治療の副作用で、脱毛が生じることがあります。腹部に治療を受けている場合に、頭の毛が抜けることはありません。頭部への放射線治療により頭髪は部分的にまたはすべて抜けることがあります。治療終了後には、ほとんどの患者さんは再び毛髪が生えてきます。毛髪がなくなった後の頭皮はデリケートですので、治療中は帽子、スカーフなどで頭を覆うことをお勧めします。かつらを使用される場合には、裏地が頭皮を刺激しないことを確認してください。
放射線治療により副作用で白血球と血小板の数が少なくなることがあります。これらは感染と戦ったり、出血を防いだりしています。これら血球が大幅に減少すれば、一週間ほど治療を中止する場合があります。
放射線治療の頭頚部や腹部への照射など食べることに関して多くの副作用がありますが、ダメージを受けた組織を再生するため、いつも十分な栄養素をバランスよく食べるように努力してください。治療中は体重を減らさないことが重要です。
噛むときや飲み込む際に痛みがある場合には、粉状、または液体の栄養補助剤もありますので、主治医にご相談ください。

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Copyright © 2007 放射線治療の副作用を理解しよう！